Kiné respiratoire

La kiné respiratoire est une spécialité à part. Le geste est différent : on accompagne le souffle, on dégage les sécrétions, on apprend au patient, ou au parent, à reconnaître les signes d'encombrement et à les gérer entre les séances.

Chez le nourrisson, la bronchiolite est le motif principal. Au cabinet, je pratique les techniques de désencombrement doux adaptées au bébé : augmentation du flux expiratoire (AFE), accélération lente, toux provoquée si nécessaire. Le geste reste léger et respectueux, pas de "clapping" agressif, conformément aux recommandations actuelles. Chaque séance dure une vingtaine de minutes et se termine généralement par un bébé qui respire mieux, dort mieux, mange mieux.

La disponibilité compte ici autant que la technique. Lors des pics épidémiques d'automne et d'hiver, j'essaie d'organiser un rendez-vous le jour même quand un parent appelle pour un nourrisson qui s'épuise. Réagir vite fait souvent la différence, un bébé pris en charge tôt récupère plus vite.

Chez l'adulte, la kiné respiratoire prend une autre forme. Elle accompagne les patients atteints de BPCO (bronchopneumopathie chronique obstructive), d'asthme mal stabilisé, de bronchiectasies, de mucoviscidose, de pneumopathies aiguës. Les séances combinent techniques de désencombrement, réentraînement à l'effort, apprentissage du ventilation contrôlée, et travail des muscles inspiratoires.

Le suivi post-Covid prend une place croissante. Beaucoup de patients gardent des séquelles respiratoires : essoufflement à l'effort modéré, sensation de poids sur la poitrine, fatigue durable. La rééducation respiratoire et le réentraînement à l'effort, progressifs, permettent à la plupart de retrouver leur capacité initiale.

Pour les enfants plus grands souffrant d'asthme, le travail vise à comprendre la mécanique respiratoire, à reconnaître les signes annonciateurs d'une crise, et à mobiliser les bons gestes pour la limiter.

Toutes les séances de kiné respiratoire sont conventionnées INAMI. La prescription précise généralement le caractère "respiratoire" pour permettre une cotation adaptée, ne vous inquiétez pas si ce n'est pas le cas, je vous orienterai.